开云平台皇马赞助商(中国)官方入口

@全省工会会员开云体育

2026年度第二十二期

云南省员工医疗互助行径开动啦！

蚁集进入办理时刻从

2025年11月1日起

至2025年12月31日

进入二十二期医互行径

有哪些策略新规呢？

让咱们扫数来望望吧

参互对象

云南省的工会会员（16—55周岁），或是进入了第二十一期云南省员工医疗互助行径的东谈主员，且进入了云南省员工医保大致住户医保，就不错通过所属工会进入第二十二期云南省员工医疗互助行径。

组织行径花式

斡旋参保：由下层工会蚁集办理，不经受个东谈主单独报名；单元会员数10东谈主及以下需100%参互，10东谈主以上在任员工参互率不低于60%。

张开剩余91%

参互补贴：新服务形态作事者、农民工工会会员参互，省总工会每东谈主补贴20元，非会员需先入会再参互。安妥条款的乡村大夫工会会员新参互的，按照农民工会员办理。

下层工会组织员工进入医互行径时，通过云南省员工医疗互助解决系统办理，同期须提供《参互肯求表》纸质文档一份。

互助保障期限

本期医互行径互助保障期限为一年，起止时刻从2026年1月1日零时起至2026年12月31日24时止。

交费范例

本期互助金范例为每东谈主120元，每东谈主限交一份，互助金还是缴纳，不再退还。

援救范例

按照进入行径东谈主员入院医疗用度总额(含入院发生的应由个东谈主承担的全私费用度，以省医保系统推送数据为准)为揣测基数，援救基数开首为3000元，将入院医疗用度总额(以下简称“用度总额”)按由低到高分九个层次实行定额和按比例揣测的主张赐与援救。最低援救范例为100元，最高援救范例为50万元。

进入行径东谈主员在一个互助保障期限内发生屡次入院的，援救基数不错累加揣测。为幸免“过度保障”,援救金额不行大于当期个东谈主职守金额之和。

保障策略

要紧巧合伤害保障：进入第二十二期医互行径东谈主员，救济一份要紧巧合伤害保障，因碰到要紧巧合伤害导致伤残的可按照《云南省员工医疗互助行径要紧巧合伤害致残保障名目实施主张（试行）》办理。

“二次援救”保障：基本医保、大病保障、医疗转圜、医互援救及工会转圜后，个东谈主职守剩余用度超10万元（含）的，可享二次援救：10万—20 万元补 20%，20万元（含）以上补40%；连络参互2期及以上，每多1期上浮1个百分点，最高上浮10%，二次援救封顶50万元，需本东谈主或嫡派支属书面肯求。

援救肯求

进入行径东谈主员在医保定点和认同病院入院治愈出院后，可在“云岭员工”APP上办理援救肯求。

可凭医保部门提供的入院结算单子、病院提供的入院收费收条和用度结算单在所属管事处、代办点肯求办理援救。

第二十二期云南省员工医疗互助行径实施主张全文细则如下

⬇️⬇️⬇️

云南省员工医疗互助行径

第二十二期实施主张

第一条为组织开展好第二十二期云南省员工医疗互助行径（以下简称“医互行径”），圆寂阐扬中华英才助东谈主为乐优良传统和工东谈主阶层协作友爱、互助互济精神，采纳“无病我帮东谈主、有病东谈主帮我”行径主义，坚捏“以收定支、略有结余”的原则，最大截止惠及参互员工，捏续鼓舞行径普惠化、扩大行径掩饰面，提高员工生涯品性，助力健康云南征战，凭据《云南省员工医疗互助行径解决主张》，制定本实施主张。

第二条进入行径对象

（一）进入云南省员工基本医疗保障（同期进入大病补充医 疗保障）或云南省城乡住户医疗保障的16周岁（含）至55周岁（不含）的工会会员（在任员工）。

年纪满55周岁（含）以上工会会员（在任员工）进入医互行径，须是进入了第二十一期医互行径的东谈主员。年纪满55周岁（含）以上东谈主员如属于省外新调入的在任员工，须提供书面施展材料方可办理（作事鼎新文献、医保磋磨接转施展、工龄满15年（含）以上施展）。

（二）进入了第二十一期医互行径，且进入云南省员工基本医疗保障（同期进入大病补充医疗保障）或云南省城乡住户医疗保障的退休东谈主员。

（三）互助对象发生漏进入医互行径（以下简称“漏参”）独特情况的处理。

1．下层工会在第二十二期蚁集参互达成后2个月之内发现漏参东谈主员并实时逐级响应，书面阐明具体情况的，不错办理补参，保障期不变；第二十二期蚁集参互达成后2个月以后发现漏参东谈主员，不予办理第二十二期补参。

2．进入了第十八期，漏参第十九期、第二十期、第二十一期其中1—3期的东谈主员，按照以下花样独特处理：漏参1期的，交费范例为每东谈主240元；连络漏参2期的，交费范例为每东谈主360元；连络漏参3期的，交费范例为每东谈主480元，漏参东谈主员交费为进入第二十二期互助金，只提供第二十二期医互行径保障，不予提供所漏参期的医互行径保障，但参互期不错连络揣测。55岁（不含）以下工会会员（在任员工）发生漏参情况，不错按照上述花样办理，也不错按照新参互办理。

3．漏参东谈主员进入医互行径于当期蚁集参互达成后3个月内蚁集办理。

互助对象按划定缴纳互助金，由其所不才层工会斡旋组织进入医互行径。

第三条组织行径花式

（一）医互行径由下层工会斡旋组织办理进入手续，为保证会员权益公正，不经受个东谈主单独进入。参互东谈主员中在任员工（按照会员实名制数据对比）不得少于本单元工会会员总和的60%，员工总和小于便是10东谈主的，必须100%参互。

（二）组织安妥条款的新服务形态作事者、农民工工会会员参互的，省总工会按照每东谈主20元的范例赐与参互补贴，各级工会也不错聚拢执行赐与补贴。组织安妥条款的乡村大夫工会会员新参互的，按照农民工会员办理。以上东谈主员不是工会会员的按照先入会后进入行径的花样办理。

第四条下层工会组织员工进入医互行径时，通过云南省员工医疗互助解决系统办理，同期须提供《参互肯求表》纸质文档一份。

第五条 本期医互行径互助保障期限为一年，起止时刻从2026年1月1日零时起至2026年12月31日24时止。

第六条本期互助金范例为每东谈主120元，每东谈主限交一份，互助金还是缴纳，不再退还。

第七条本期蚁集组织进入行径时刻为2025年11月1日起至 2025年12月31日止，进入行径东谈主员须在划定时刻内缴纳互助金。

第八条进入行径东谈主员在互助保障期内生病入院，按本实施主张的划定获取援救。出院时刻在本保障期内的，按本期援救范例揣测援救。

第九条援救范例。按照进入行径东谈主员入院医疗用度总额（含入院发生的应由个东谈主承担的全私费用度，以省医保系统推送数据为准）为揣测基数，援救基数开首为3000元，将入院医疗用度总额（以下简称“用度总额”）按由低到高分九个层次实行定额和按比例揣测的主张赐与援救。最低援救范例为100元，最高援救范例为50万元。分档及援救揣测花样如下：

一档：用度总额在3000元（含）— 6000元（不含）界限的，赐与定额援救金100元；

二档：用度总额在6000元（含）— 10000元（不含）界限的赐与定额援救金200元；

三档：用度总额在10000元（含）— 50000元（不含）界限的，按用度总额的3%赐与援救；

四档：用度总额在50000元（含）— 100000元（不含）界限的，按用度总额的5%赐与援救；

五档：用度总额在100000元（含）— 200000元（不含）界限的，按用度总额的7%赐与援救；

六档：用度总额在200000元（含）— 400000元（不含）界限的，按用度总额的9%赐与援救；

七档：用度总额在400000元（含）— 600000元（不含）界限的，按用度总额的12%赐与援救；

八档：用度总额在600000元（含）— 800000元（不含）界限的，按用度总额的15%赐与援救；

九档：用度总额在800000元（含）以上的，按用度总额的20%赐与援救。

进入行径东谈主员在一个互助保障期限内发生屡次入院的，援救基数不错累加揣测。为幸免“过度保障”，援救金额不行大于当期个东谈主职守金额之和。

第十条进入行径东谈主员在医保定点和认同病院入院治愈出院后，可在“云岭员工”APP上办理援救肯求，也可凭医保部门提供的入院结算单子、病院提供的入院收费收条和用度结算单在所属管事处、代办点肯求办理援救。具体办理审批进程由云南省员工医疗互助中心制定第二十二期云南省员工医疗互助行径援救审批划定进行明确。

第十一条援救金的审批办理权限。援救金额在3000元（含）以内的，由代办点审核；3000元至10000元（不含）的，由管事处审核；10000元（含）以上的由云南省员工医疗互助中心审核。对审批权限内尊府皆全的援救肯求，应在5个作事日内办结。

第十二条 本期医互行径援救办理时限为2026年1月12日至2027年6月30日。过期视为员工自发排除援救。

第十三条有以下情形之一的，不予援救。

（一）在互助保障期外发生的入院医疗用度；

（二）基本医疗保障和大病补充医疗保障不予支付的情况，如工伤及应当由第三方承担职责的巧合伤害等；

（三）门诊用度，包含独特病、慢性病、急诊及急诊留不雅等门诊结算的医疗用度；

（四）非医保指定或认同的医疗机构入院产生的用度；

（五）国度划定的非疾病治愈名目产生的全私费用度。含多样好意思容、健好意思名目以及非功能性整容、矫形手术等；多样减肥、增胖、增高级名目；多样健康体检；多样防护、保健性的诊疗类名目；多样医疗商榷、医疗毅力等；

（六）由国度职守医疗费的新发、突发传染病产生的入院用度。不可抗力的当然灾害导致入院产生的全私费用度；

（七）因本东谈主原因未在规按期限内办理肯求的，过期不予办理；或因本东谈主原因形成的个东谈主信息、银行卡信息诞妄导致援救披发失败的，自初次披发失败之日起向上1年仍无法奏效披发的，视为员工自发排除，当笔援救肯求作念作废处理；

（八）不安妥参互条款办理进入行径的，或以弄虚子虚等花样参互的；

（九）应用多样诈骗、舞弊步履拐骗援救金的。

第十四条 如有第十三条第八、九款所指的步履，即时取消其肯求援救的权益，已披发的追回已披发援救金，并追究关联工会和职责东谈主的职责。

第十五条因进入行径东谈主员未按划定办理云南省员工基本医疗保障、大病补充医疗保障和云南省城乡住户医疗保障而影响援救的，由进入行径东谈主员承担职责，所缴纳的互助金不予退还。

第十六条 进入第二十二期医互行径东谈主员，救济一份要紧巧合伤害保障，因碰到要紧巧合伤害导致伤残的可按照《云南省员工医疗互助行径要紧巧合伤害致残保障名目实施主张（试行）》办理。

第十七条凡进入第二十二期医互行径的东谈主员，在基本医疗保障、大病补充保障、医疗转圜、医互行径援救和工会转圜保障后，个东谈主职守剩余用度（以云南省员工医疗互助解决系统数据为准）向上10万元（含）不及20万元的，按照个东谈主职守剩余用度的20%赐与“二次援救”保障，向上20万元（含）的，按照个东谈主职守剩余用度的40%赐与“二次援救”保障。连络参互2期（含）以上的东谈主员每增多1期增多1个百分点的援救，最高增多10个百分点。“二次援救”保障最高不向上50万元。“二次援救”需本东谈主或其嫡派支属建议书面肯求方能赐与办理，具体办理审批进程由云南省员工医疗互助中心在第二十二期云南省员工医疗互助行径援救审批划定进行明确。

第十八条本主张由云南省员工医疗互助中心厚爱解释。

第十九条本主张自 2025年11月1日起实行。

来源：云岭员工

裁剪：杨雨

校核：张冕 董继伟

审核：李圆圆开云体育

发布于：北京市